Форма согласия субъекта персональных данных на обработку персональных данных

Форма
согласия субъекта персональных данных на обработку персональных
данных

Я,_________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

(адрес регистрации)

(адрес фактического проживания)

(паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

В соответствии Федеральным законом от № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие (Организация) (далее Оператор): на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе, передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) моих персональных данных.

Обработка моих персональных данных может осуществляться с использованием средств автоматизации и без использования таких средств исключительно в целях

_________________________________________________________________

Срок действия согласия ____________

Согласие вступает в силу с момента его подписания.

Согласие может быть отозвано мною после окончания договорных отношений на основании моего письменного заявления.

«__» ____________  20__г.              _______           _______